近年来，滁州市为深入贯彻落实国家卫生健康委等8部门《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》，破解各级医院检查检验结果不能互通共享难题，利用人工智能、大数据、区块链等技术，依托安徽省智联网医院系统和安徽省影像云平台，统一归集医学影像数据，并在医院安装调阅插件、升级基层医疗智医助理，智能提示患者的历史医学影像检查和重复检查，旨在规范医疗行为，促进合理检查，提升资源利用效率，改善群众就医体验。
一、主要做法与成效
（一）全力推进省级任务落实
2022年，安徽省卫健委搭建智联网医院系统-检查检验共享监管子平台（以下简称省平台），按统一标准归集省、市、县、乡四级医疗机构医学影像数据，推进全省医学影像互联互通。滁州市迅速响应，成立专班推进，在全省率先实现公立医疗机构100%联通。
（二)出台一系列支撑文件
近年来，在安徽省出台的医学影像互联互通一系列文件基础上，滁州市又出台了《关于新增数字影像服务项目及试行价格的通知》《关于加快推进滁州市数字影像服务项目实施工作的通知》等专项文件，为滁州市做深做实医学影像互联互通互认提供了政策保障。
(三)市级统一采购数字影像服务
为全市16家二级以上公立医院统一采购了“数字影像服务”，成功打造了基于省平台“数字影像服务”应用的“五统两全”，五统即标准、链路、调阅、存储和售后统一，两全即全方位的售后服务和公立医疗机构全覆盖。
（四）建设应用效果明显
1、全域公立医疗机构医学影像互联互通全覆盖
目前滁州市实现127家公立医疗机构联通全覆盖，二级及以上公立医院100%开展数字影像服务项目建设，实现了全域胶片电子化。
2、实现省、市、县、乡四级数字影像毫秒级共享
依托省平台和省医学影像云，实现了省市级医院、县区级医院、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心四级数字影像的毫秒级共享。
3、全域共享的数字化影像辅助医生精准诊断
项目实施促进了全省范围内信息资源共享，可跨机构调阅患者影像记录，减少不必要的重复检查，改善了就医体验。截至目前，全市16家二级以上公立医院累计安装医生工作站2960个，历史检查提醒超105万次，重复检查提醒3629次，医生主动调阅超3万次。
二、经验启示
（一）注重“思想解放”
坚持前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局，敢闯敢试、敢作敢为。
（二）推进“政策革新”
落实省医保局相关文件精神，强化部门联动，推进滁州市数字影像服务项目及试行价格出台。
（三）打破“技术破壁”
依托省平台，归集市、县、乡三级医疗机构医学影像数据，打破信息壁垒。同时，推进16家二级以上医院数字影像服务系统建设及基层医疗机构“智医助理”系统升级。
（四）社会效益及推广性
滁州市数字影像服务整合共享医疗资源，减少重复检查，优化资源配置。实现医学影像数据互通，平衡医疗机构服务能力，缩小城乡差距。减少重复与过度医疗，优化诊疗流程，减少医疗资源浪费，降低医疗服务成本。跨机构影像调阅，提升医疗服务连续性与便捷性。该案例可复制性强，具有良好的推广性。
三、进一步的思考
滁州市尚未建立医学检查结果互认的有效考核及监管机制，医生对影像调阅和互认的意识不强，患者对检查互认的知晓度也不高。
建议从以下几个方面着手改进：一是加强组织领导，及时发现和查处不合理检查行为，提高检查结果的同质化水平和互认比例；二是建立以公益性为导向的绩效分配制度，鼓励医务人员分析判读检查结果，开展互认工作，减少不必要的重复检查；三是定期组织相关质控中心加强对医疗机构落实互认工作的指导和监管，评价互认工作的开展情况，总结经验和解决问题，通报质控和评价结果；四是继续加强宣传力度，充分发挥媒体作用，引导就医群众合理、科学认识检查结果互认工作，提高社会认可度和支持度。