随着集中带量采购药品的改革与推进，院内集采药品的品种日益增多。如何完善药品集中采购机制，实现对集中带量采购药品的智慧化、科学化、精细化管理，成为重点关注的内容。阜阳市妇女儿童医院通过建设集中带量采购药品临床应用管理系统，不仅提升了药品管理效率，还优化了资源配置，在全院范围内实现了科学管理和智慧监测。
一、建设背景
在医疗保障和药品集中采购制度不断深化改革的大背景下，随着药品集中采购的集采品种、批次不断增多，医院面临着集采药品采购缺乏科学估算、上报采购计划与实际使用量存在偏差、管理和临床使用存在困难、无法对采购量进行精准控制等一系列难题。为适应医药卫生体制改革发展趋势，2023年阜阳市妇女儿童医院建设了集中带量采购药品临床应用管理系统，旨在完善药品集中采购机制，提高药品采购的科学性和精准性，推动医院向智慧化、科学化、精细化管理迈进。
二、建设内容
集中药品带量采购系统与医院HIS系统实现深度对接，实时进行数据交换。在此过程中，确保采集的数据独立存储，不占用 HIS 系统的数据库资源。通过一键式操作，可实现从新批次报量、任务量分配、使用情况实时监测、可替代药品精准调控管理，到医保资金结余留用及合理使用情况监测分析等全流程的个体化精准管理，助力药品集中带量采购工作稳步迈向常态化、制度化。
借助人工智能技术，系统能够对院内药品编码进行智能匹配，并依托大数据进行深度计算与数据治理分析，确保数据的准确性和可行性。
在优化药品管理流程方面，系统设置了智能提醒功能，为医务人员提供指导和警示。事前对集中采购药品进行智能分析和预测，事中实时监控药品使用情况，事后对药品使用数据进行深入剖析，进一步提升了全方位监管的能力。
三、建设成果
集中带量采购临床应用系统将国家集采政策的任务指标与临床应用深度融合。通过分析医院实际用药情况，助力落实国家集采政策、达成任务指标。按照ATC方法确定中标可替代产品目录，并结合临床应用实际，合理分配任务指标，依据医院实际用药动态实现个体化精准调控。
（一）分组协同管控与个体化精准调控
依据国家集采药品与可替代药品的协同管控规则，采用动态限量采购模式。运用卫生技术评估方法以及药品常规监测手段，对组内药品的合理使用情况进行监测，开展定性与定量数据分析。同时，结合就诊患者数量变化以及疾病谱的动态调整情况，统一对组内药品采购量进行合理调整。确保采购的药品既能充分满足临床需求，又能有效控制成本。
（二）动态限量采购与监测合理使用
针对国家集采药品与可替代药品的用量情况开展动态监测，对药品的合理使用状况展开分析。一旦监测到用量异常增长的药品以及不良反应/事件数据，及时进行分析并将结果反馈至药学部，协助相关科室开展处方审核与点评工作，进一步保障患者的用药安全。
（三）主动精细化推荐提高患者满意度
在实际操作中主动精细化推荐使用集采药品，以满足不同患者、不同药品的用药需求。此举不仅能够提升患者对药物治疗的满意度，还能促进医疗资源的合理利用与节约。
阜阳市妇女儿童医院通过集中带量采购药品临床应用管理系统的建设和应用，在集采药品使用规范管理方面取得了显著提升。不仅提升了药品管理效率，优化了资源配置，也为患者的健康提供了坚实的保障，以科学化、精细化的管理模式推动了医院高质量发展。
下一步，医院将继续深化系统应用，持续完善管理机制，为患者带来更多福祉，为卫生健康事业发展贡献更大力量。