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广州市:区域检验检查结果互认平台建设与应用探讨

区域检验检查结果互认平台是基于全民健康信息平台建设的应用子平台,一方面互认平台基于全民健康信息平台软硬件基础平台和网络通信平台,联通各级医疗机构和第三方检测机构;另一方面沿用了全民健康信息平台的数据采集和交换规范,通过升级全民健康信息平台的检验检查报告信息采集接口(根据互认需要,将原来T+1的数据采集频率升级为实时,并增加了检验检查项目医保编码等相关字段内容)实现互认报告信息采集,形成了检验检查结果互认数据资源库。互认平台由基础设施平台层、数据采集与交换层、数据资源层、应用支撑层、业务应用层、用户层组成。

在业务流程上,患者在诊疗过程中,接诊系统主动调用互认平台服务接口,当发现该患者存在可互认的检验检查报告时,接诊系统自动提醒医生进行可互认检验检查报告查看。医生在开具检验检查申请单时,医院信息系统(HIS)通过异步方式向平台查询是否存在重复开单的情况。如果检索出有重复开单的情况,则反馈回HIS;如果医生继续开单,要求HIS填报不互认理由并传回互认平台;如果认为外院的报告可以参考和引用,则选择互认并留存被互认的报告单。

在互认数据上传流程上,区块链平台根据互认业务需求定义区块链账本格式,发布智能合约,并为待接入机构授权,接入机构可通过被分配账号在区块链平台管理端上查询数据上链情况。

在政策配套上,卫生健康和医保部门对标国家、省的互认标准体系,联合制定和印发了《广州地区医疗机构检验检查结果互认实施方案的通知》,明确了互认范围、互认项目及互认规则。

                                                                                                         (摘录:中国卫生信息管理)



////////////////////////////////////专家点评////////////////////////////////////



沈万松,马鞍山市卫生健康信息中心副主任(主持工作),高级工程师,安徽省互联互通标准化成熟测评专家、安徽省医学会信息分会委员、安徽省信息官协会智慧医疗和大健康产业专委会常委。



开展区域检验检查结果互认是深化医药卫生体制改革重点任务之一。推进检验检查结果的互认,必要的是建立合理的质量评价标准和监督管理机制,以达到检验检查结果质量实效化、精细化、智能化的管理目标,以及结果互认的真实性、准确性、科学性等业务目标。广州市区域检验检查结果互认信息平台以检验检查资源和信息共享为目标,集成全民健康信息平台基础服务及区块链技术,通过信息化手段解决了结果互认过程中数据采集、数据治理、数据验证等难题,规范了互认业务流程。同时考虑数据安全性和平台应用效果,以市政务区块链平台为安全保障,通过卫生健康和医保部门联合制定考核激励政策,推动全市医疗机构的间数据共享互认。该方案全面介绍了互认平台搭建、业务流程、功能应用、安全保障和互认工作的落实,为全国各地开展区域检验检查结果互认提供了宝贵的参考经验,对保障居民健康,节省医保基金和个人费用支出具有重要的现实意义。


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